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乡村每日习题常见病与多发病小儿疾病小 [复制链接]

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备考技巧

张力指含钠液量与总液量的比值。葡萄糖不含钠,所以没有张力,就是0张。等渗性脱水选择1/2张;高渗性脱水选择1/3张;低渗性脱水选择2/3张。掌握首日补液总量:中度脱水补充~ml/kg;小儿液体疗法“三定”(定量,定张,定速),即先确定补液张力,再确定补液量,最后确定补液速度。

01

口服补液盐适用于

A.轻中度脱水无循环障碍

B.中重度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

E.以上都不对

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解析:A。口服补液盐(ORS)传统配方:每袋粉剂含氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加温开水至mL即可。其电解质渗透压为mOsm/L,张力约为2/3张,总渗透压为mOsm/L。适应证与不适应证:适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍(休克)、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。

02

小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准

A.2

B.2.5

C.3

D.3.5

E.4

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解析:D。低钾血症的诊断标准是血清钾3.5mmol/L。血清钾浓度在3.5—5.5mmol/L,通常以血清钾3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

03

小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的

A.低渗性脱水用4:3:2溶液

B.高渗性脱水用3:2:1溶液

C.等渗性脱水用2:3:1溶液

D.脱水性质不明用2:3:1溶液.

E.同时见尿补钾4~6天

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解析:B。等渗——1/2张含钠液(2:3:1.)低渗——2/3张含钠液(4:3:2)高渗——1/3张含钠液(2:6:1)

04

小儿腹泻重度低渗性脱水,伴有周围循环衰竭,第1天补液,首先用哪种液体

A.2:1.等张含钠液

B.2:3:1含钠液

C.3:2:1含钠液

D.4:3:2含钠液

E.2:6:1含钠液

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解析:A。重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20mL/kg,总量不超过mL,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入。

05

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A.眼眶前囟深凹

B.皮肤弹性极差

C.哭无泪,尿量极少

D.精神极度萎靡

E.外周循环衰竭

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解析:E。重型腹泻多有肠道内感染,除有较重的胃肠道症状外,还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

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